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吸烟者应在手术前至少4周戒烟

字号+ 作者:陈小编 来源:转载 2020-01-23 16:09:26 我要评论( )

不用说,香烟和手术并不是成功的结合。大量研究表明,吸烟的患者术后效果较差。但是,许多医生对吸烟者在手术前应该去火鸡的理想时间提出了相互矛盾的建议。
 
世界卫生组织本周发布的一份新报告力求澄清。戒烟方法研究发现,在手术前至少四周戒烟的患者,其结局得到了实质性改善,术后感染减少了,必须返回医院接受额外护理的可能性也降低了。
 
世卫组织报告的作者审查了有关该主题的100多项研究,希望他们的发现将成为对外科医师,麻醉师和医院管理者的澄清呼吁,他们可以在说服患者戒除习惯方面发挥巨大作用和永远。
 
“对于世界各地的医生而言,外科手术可能是一个教学的时刻,”澳大利亚纽卡斯尔大学的烟草研究人员爱德华·图尔桑·德·埃斯帕格涅特说,他参与了世卫组织的研究。“我们确实在鼓励整个卫生系统在患者中拥有戒烟的责任。”
 
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根据世界卫生组织的数据,全球有十亿多吸烟者,每年有十分之一的人接受大手术,在富裕国家中,多达16%的手术后患者会出现严重的并发症。在发展中国家,根据国家的不同,手术后死亡率可以达到10%。
 
研究发现,与不吸烟者相比,接受手术的吸烟者并发症发生率是不吸烟者的两倍以上,这给世界各地的医院带来了沉重负担。D'Espaignet教授说:“这不仅对病人不利,而且对卫生服务的分配也不利,因为吸烟者很可能会被重新送往医院,这可能会拒绝对他人进行治疗,”
 
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该报告的作者说,这些发现为医生推迟吸烟者的择期手术提供了强有力的理由,使他们有更多的时间戒烟。他们发现,在手术前一个月停止吸烟的患者在六周后的并发症较少,并且在这四周之后的每一周无烟时间都能使健康状况提高19%。
 
烟草的危害已广为人知,但很少有人意识到吸烟者在从髋关节置换术,心脏直视手术甚至整容手术中康复时所面临的不利条件。吸烟会对心血管功能和组织的愈合能力产生不利影响。那是因为香烟烟雾中的一氧化碳减少了正常细胞功能所需的氧气。尼古丁也被认为会阻碍血小板的团聚,从而有助于治愈。
 
“手术本身是对身体的攻击,如果您吸烟,您的康复将变得更加困难,”世卫组织负责烟草控制工作并协助撰写报告的医务人员克斯坦·肖特博士说。
 
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许多医生说戒烟并不总是一件容易的事。明尼苏达州HennepinHealthcare的头颈癌外科医生艾米·安妮·拉西格(AmyAnneLassig)博士说,即使在诊断出癌症后,她约有一半的患者仍继续吸烟。她说:“有些人能够戒掉火鸡,但对其他患者而言,这是他们生活中如此紧张的时刻,许多人感到绝望,往另一个方向走并继续吸烟。”
 
她说,但是即将进行的手术对某些患者可能是有力的诱因,拉西格医生通过强调吸烟者康复的机会来鼓励吸烟者戒烟。
 
她说:“人们确实的确对此深有感触,他们感谢我对他们诚实。”“不幸的是,并不是每个人都能将我的建议付诸实践。”
 
世界卫生组织说,医院应该在帮助吸烟者戒烟方面发挥更大的作用。由于大多数医疗保健机构都禁止吸烟,甚至迫使最热衷的吸烟者在住院期间都放弃吸烟,因此,敦促外科医生和麻醉师充分利用这一时机,帮助外科手术患者永久戒烟。尽管发达国家的许多医院都设有内部戒烟计划,但在较贫穷的国家中这种情况并不常见。
 



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